鎖骨骨折治療后再次骨折怎么辦
鎖骨骨折治療后再次骨折可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)內(nèi)固定等方式處理。再次骨折可能與固定不牢固、過早活動(dòng)、骨質(zhì)疏松、外傷、骨愈合不良等因素有關(guān)。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的鎖骨再次骨折。由專業(yè)醫(yī)生通過牽引和手法調(diào)整使骨折端復(fù)位，復(fù)位后需配合外固定。操作時(shí)需避免粗暴動(dòng)作加重?fù)p傷，復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況。
2、支具固定
采用鎖骨帶或8字繃帶進(jìn)行外固定，需維持4-6周。固定期間需保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。固定松緊度以能插入一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法有效固定。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，或口服接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波治療改善局部血液循環(huán)，或采用超聲波治療促進(jìn)骨痂形成?？祻?fù)期配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
5、手術(shù)內(nèi)固定
對(duì)于嚴(yán)重移位或保守治療無效的病例，可采用鎖骨解剖型鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度，內(nèi)固定物一般需保留10-12個(gè)月后方可考慮取出。
鎖骨再次骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，期間保持均衡飲食，每日保證800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D攝入，可適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物?？祻?fù)期避免吸煙飲酒，逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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