肝部加強(qiáng)ct是什么意思
肝部加強(qiáng)CT是一種通過注射造影劑增強(qiáng)肝臟與病變組織對比度的計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查，主要用于肝臟占位性病變的定位定性診斷與血管評估。
一、造影增強(qiáng)原理
經(jīng)靜脈注射含碘造影劑后，造影劑隨血液循環(huán)富集于血供豐富的組織區(qū)域。肝臟具有肝動脈和門靜脈雙重血供，不同性質(zhì)病變的血供特征存在差異。通過動態(tài)監(jiān)測動脈期、門脈期及延遲期的強(qiáng)化表現(xiàn)，可清晰顯示肝實(shí)質(zhì)與病變的密度差異，提高微小病灶的檢出率。
二、占位病變診斷
適用于肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤等良性病變，以及原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等惡性病變的鑒別。典型表現(xiàn)為肝癌動脈期明顯強(qiáng)化，門脈期快速廓清；血管瘤呈邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化向中心填充；囊腫無強(qiáng)化且密度均勻接近水樣。
三、血管評估
可清晰顯示肝動脈變異、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)、布加綜合征等血管異常。動脈期能評估肝動脈狹窄或動脈瘤，門脈期可觀察門靜脈血栓及海綿樣變，對于肝移植術(shù)前評估和肝癌介入治療規(guī)劃具有重要價(jià)值。
四、炎癥與創(chuàng)傷評估
對肝膿腫表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化伴中心液化壞死，肝挫裂傷可見造影劑外溢及不強(qiáng)化區(qū)域。還能檢測活動性出血灶，表現(xiàn)為動脈期造影劑外滲呈高密度影，延遲期密度降低。
五、術(shù)后療效評估
用于肝癌介入栓塞、射頻消融等治療后隨訪。通過對比治療前后強(qiáng)化區(qū)域變化，評估腫瘤壞死程度及殘留活性組織。典型表現(xiàn)為完全壞死的病灶無強(qiáng)化，殘留腫瘤呈動脈期強(qiáng)化。
檢查前需確認(rèn)腎功能及碘過敏史，妊娠期女性禁用。檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，密切觀察有無皮疹、惡心等過敏反應(yīng)。雖然肝部加強(qiáng)CT對病變診斷價(jià)值顯著，但仍需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、超聲等檢查綜合判斷，最終診斷應(yīng)由放射科與臨床醫(yī)師共同確認(rèn)。
相關(guān)推薦
