宮頸腺癌中晚期癥狀
宮頸腺癌中晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、排尿困難、下肢水腫及消瘦乏力等。宮頸腺癌是宮頸癌的一種病理類型，發(fā)展到中晚期時腫瘤可能侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
1、陰道不規(guī)則出血
宮頸腺癌中晚期患者常出現(xiàn)接觸性出血或絕經(jīng)后陰道出血，出血量可能逐漸增多。腫瘤侵犯血管或壞死脫落時會導(dǎo)致持續(xù)性出血，可能伴有血性分泌物。需通過婦科檢查結(jié)合病理活檢確診，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
2、下腹部疼痛
腫瘤向?qū)m旁組織浸潤時可引起持續(xù)性鈍痛，侵犯閉孔神經(jīng)或骶神經(jīng)時疼痛向臀部及下肢放射。疼痛程度與腫瘤范圍相關(guān)，可能伴隨腰骶部酸痛。影像學(xué)檢查可評估浸潤范圍，鎮(zhèn)痛治療需結(jié)合抗腫瘤方案。
3、排尿困難
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管會導(dǎo)致尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)排尿障礙或腎積水。泌尿系統(tǒng)CT可顯示梗阻部位，可能需要留置尿管或腎造瘺緩解癥狀。同時需警惕膀胱陰道瘺等并發(fā)癥。
4、下肢水腫
髂血管或腹股溝淋巴結(jié)受侵時淋巴回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進行性水腫。皮膚可能呈現(xiàn)橘皮樣改變，嚴(yán)重時影響活動能力。淋巴造影有助于判斷梗阻位置，需配合抗腫瘤治療及物理消腫。
5、消瘦乏力
腫瘤消耗及進食障礙導(dǎo)致體重明顯下降，可能伴有貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。營養(yǎng)評估需檢測血紅蛋白及白蛋白水平，建議高蛋白飲食配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持，必要時靜脈補充營養(yǎng)。
宮頸腺癌中晚期患者需保持會陰清潔避免感染，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，飲食應(yīng)少量多餐保證熱量攝入。適當(dāng)進行下肢活動促進淋巴回流，疼痛明顯時可嘗試半臥位緩解。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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