高血壓吃藥能停嗎
高血壓患者通常不能自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高血壓是需長(zhǎng)期管理的慢性疾病,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
高血壓患者服藥期間血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)時(shí),仍須持續(xù)用藥維持效果。降壓藥通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、水鈉平衡等機(jī)制控制血壓,停藥后機(jī)體內(nèi)環(huán)境可能迅速失衡。部分患者誤以為無(wú)癥狀或血壓正常即可停藥,但血壓波動(dòng)可能隱匿損傷心腦腎等靶器官。臨床常見(jiàn)因擅自停藥誘發(fā)腦卒中、心肌梗死的案例,尤其合并糖尿病、高脂血癥的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)患者在醫(yī)生監(jiān)督下可嘗試逐步減藥。長(zhǎng)期保持理想體重、低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)者,經(jīng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)血壓持續(xù)達(dá)標(biāo),可能由醫(yī)生減少藥量。妊娠期高血壓產(chǎn)后血壓正常化、繼發(fā)性高血壓病因解除等特殊情況,也可能在評(píng)估后調(diào)整方案。但減藥過(guò)程需每1-3個(gè)月復(fù)診,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。避免高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保證7小時(shí)睡眠。若需調(diào)整用藥方案,必須由心血管專科醫(yī)生根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、靶器官評(píng)估等結(jié)果決定,不可自行增減藥量。出現(xiàn)藥物副作用如干咳、水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)更換藥物類型而非直接停藥。
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