眼眶蜂窩織炎患者需要完成血常規(guī)檢查、眼部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、視力與眼球運(yùn)動功能檢查以及全身炎癥指標(biāo)檢查等醫(yī)學(xué)評估。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例幫助判斷感染嚴(yán)重程度。眼眶蜂窩織炎患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染。這項(xiàng)檢查還能評估血紅蛋白和血小板水平，排除血液系統(tǒng)并發(fā)癥。血常規(guī)結(jié)果可為抗生素選擇提供參考依據(jù)，動態(tài)監(jiān)測能反映治療效果。

二、眼部影像學(xué)檢查

眼眶CT掃描能清晰顯示眼眶內(nèi)軟組織炎癥范圍、骨壁完整性及鼻竇受累情況。MRI檢查對軟組織分辨率更高，可區(qū)分蜂窩織炎與眼眶膿腫形成。影像學(xué)能評估視神經(jīng)受壓程度和眼外肌受累情況，為手術(shù)引流提供定位依據(jù)。這些檢查對鑒別診斷眼眶腫瘤和甲狀腺眼病也有重要價值。

三、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括結(jié)膜囊分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確致病微生物種類。對于形成膿腫的患者，穿刺液培養(yǎng)能提高病原體檢出率。血液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)菌血癥情況，指導(dǎo)全身抗生素使用。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和厭氧菌，兒童患者還需考慮流感嗜血桿菌感染可能性。

四、視力與眼球運(yùn)動功能檢查

視力檢查可評估視神經(jīng)功能狀態(tài)，眼球運(yùn)動檢查能發(fā)現(xiàn)眼肌受累導(dǎo)致的運(yùn)動障礙。這些檢查對監(jiān)測病情進(jìn)展尤為重要，視力下降可能提示視神經(jīng)炎或中央視網(wǎng)膜動脈阻塞。眼球突出度測量和瞳孔反射測試也是必要的輔助評估手段，能幫助判斷眼眶壓力變化。

五、全身炎癥指標(biāo)檢查

C反應(yīng)蛋白和血沉檢查能量化全身炎癥反應(yīng)程度，比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更敏感反映病情變化。這些指標(biāo)在治療過程中動態(tài)下降通常提示治療有效，持續(xù)升高可能需調(diào)整治療方案。降鈣素原檢測有助于區(qū)分細(xì)菌感染與其他炎癥性疾病，指導(dǎo)抗生素合理使用。

確診眼眶蜂窩織炎后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全部檢查項(xiàng)目，急性期需要臥床休息并避免用力擤鼻涕，使用冷敷減輕眼瞼腫脹，飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證充足水分?jǐn)z入促進(jìn)毒素排出，注意保持眼部清潔但避免自行擠壓腫脹部位，出現(xiàn)視力急劇下降、劇烈頭痛或高熱不退等情況需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)直至完全康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)需積極治療鼻竇炎、面部感染等原發(fā)病灶。