心臟疼后背疼惡心是怎么回事
心臟疼后背疼惡心可能由胃食管反流、急性冠脈綜合征、急性胰腺炎、主動脈夾層、應(yīng)激性心肌病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、胃食管反流
胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、惡心等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，莫沙必利片促進胃腸動力。日常需避免飽餐后平臥，睡眠時適當(dāng)抬高床頭。
二、急性冠脈綜合征
急性冠脈綜合征可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、肩背部放射痛、惡心嘔吐等癥狀?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，可能需接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。藥物治療可選用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，硝酸甘油片擴張冠狀動脈，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
三、急性胰腺炎
急性胰腺炎可能與膽道結(jié)石、酒精刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛、向后背放射、惡心嘔吐等癥狀?；颊咝杞澄改c減壓，遵醫(yī)囑使用生長抑素注射液抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液抗炎，鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。重癥患者可能需行腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)。
四、主動脈夾層
主動脈夾層可能與高血壓控制不佳、馬方綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、向后背放射、惡心出汗等癥狀?；颊咝杈o急就醫(yī)，根據(jù)分型選擇主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或開放手術(shù)。圍術(shù)期可應(yīng)用美托洛爾緩釋片控制心率，硝苯地平控釋片降低血壓，嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。
五、應(yīng)激性心肌病
應(yīng)激性心肌病可能與情緒激動、軀體應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀?；颊咝枧P床休息，遵醫(yī)囑使用比索洛爾片減慢心率，依那普利片改善心室重構(gòu)，呋塞米片減輕心臟負荷。急性期可通過主動脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)，多數(shù)患者心功能可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛伴后背放射及惡心時，應(yīng)立即停止活動并保持休息體位，密切觀察癥狀變化。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細描述。日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒波動，定期監(jiān)測血壓心率。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變，須立即呼叫急救車輛轉(zhuǎn)運至有胸痛中心的醫(yī)療機構(gòu)，途中保持平穩(wěn)轉(zhuǎn)運避免顛簸。
