男人下面尿出血是什么病
男性尿血可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、前列腺炎、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病有關(guān)。尿血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜可能導(dǎo)致血尿，常伴隨突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射。可通過超聲或CT確診，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，或服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過6毫米時(shí)可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
2. 尿路感染
膀胱炎或尿道炎引起的黏膜充血破損會(huì)導(dǎo)致血尿，多伴有尿頻尿急尿痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥治療。感染期間需每日飲水2000毫升以上。
3. 前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)終末血尿，伴隨會(huì)陰脹痛和發(fā)熱。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見膿細(xì)胞。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片，配合前列舒通膠囊等中成藥。
4. 腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)洗肉水樣血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎穿刺活檢確診，常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)，同時(shí)限制食鹽攝入每日不超過3克。
5. 泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤壞死出血時(shí)可見血塊。膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物，CT能顯示腎臟占位病變。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后可能需膀胱灌注化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即留取晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食需限制辛辣刺激食物，保持每日飲水量1500-2000毫升。血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量減少時(shí)須急診處理，所有泌尿系統(tǒng)腫瘤相關(guān)血尿均需限期就診。建議記錄血尿出現(xiàn)頻率、顏色變化及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
