體溫低于36度是怎么回事
體溫低于36度可能由環(huán)境溫度過低、測(cè)量存在誤差、老年生理變化、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重感染等原因引起，可通過加強(qiáng)保暖、規(guī)范測(cè)量、密切觀察、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。
一、環(huán)境溫度過低
長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境中，身體散熱過多而產(chǎn)熱不足，可導(dǎo)致體溫暫時(shí)性降低。這種情況在冬季戶外活動(dòng)或穿著單薄時(shí)較常見。處理措施以加強(qiáng)保暖為主，如及時(shí)增添衣物、轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境、飲用溫?zé)岬娘嬈穾椭眢w回暖。通常脫離低溫環(huán)境并采取保暖措施后，體溫可逐漸恢復(fù)正常，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。
二、測(cè)量存在誤差
體溫測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確是導(dǎo)致讀數(shù)偏低的常見原因。這可能與測(cè)量方法不當(dāng)、測(cè)量時(shí)間過短、測(cè)量前有進(jìn)食冷飲或洗澡、體溫計(jì)未校準(zhǔn)或損壞等因素有關(guān)。正確的處理方式是規(guī)范測(cè)量流程，例如測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)確保腋窩干燥，將體溫計(jì)水銀端完全夾緊，測(cè)量時(shí)間不少于5分鐘。若對(duì)結(jié)果有疑問，可更換體溫計(jì)或采用口腔、直腸等其他測(cè)量方式復(fù)核。
三、老年生理變化
老年人由于基礎(chǔ)代謝率下降、皮下脂肪減少、體溫調(diào)節(jié)功能減退，其基礎(chǔ)體溫可能比年輕人略低，有時(shí)會(huì)低于36度，這屬于正常的生理性變化。針對(duì)這種情況，處理重點(diǎn)在于日常維護(hù)與觀察。建議老年人注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間處于過冷環(huán)境，穿著保暖的衣物，進(jìn)行適度的活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，并保證均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入。若無其他不適癥狀，通常無須過度擔(dān)心。
四、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退癥是因甲狀腺激素合成及分泌減少所致。該疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝率降低，產(chǎn)熱減少，從而引起持續(xù)性低體溫，常伴有畏寒、乏力、嗜睡、皮膚干燥、體重增加等癥狀。治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或更改劑量。
五、嚴(yán)重感染
在某些嚴(yán)重感染如膿毒癥休克時(shí)，病原體及其毒素可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞或?qū)е峦庵苎h(huán)衰竭，表現(xiàn)為體溫不升甚至低于正常，這是一種危重情況?；颊叱腕w溫外，常伴有精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)。這種情況屬于醫(yī)療急癥，必須立即就醫(yī)。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括積極抗感染治療，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，以及液體復(fù)蘇、血管活性藥物如氫化可的松注射液支持等綜合救治措施。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)或反復(fù)低于36度時(shí)，應(yīng)首先排除測(cè)量誤差和環(huán)境因素。如果伴有明顯的畏寒、精神不振、反應(yīng)遲鈍、心率異?；蚱渌贿m癥狀，無論體溫低至何種程度，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。保證充足的睡眠和均衡的飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，有助于維持正常的代謝功能。老年人、體質(zhì)虛弱者及慢性疾病患者更需加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)和日常護(hù)理。
