右腳腳踝突然疼可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、急性扭傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減輕水腫，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊。48小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用彈性繃帶固定。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者易出現(xiàn)夜間突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛，常伴皮膚發(fā)紅和皮溫升高?？赡芘c飲酒、高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或苯溴馬隆片。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛，寒冷潮濕天氣癥狀加重。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙醋瑞因膠囊，配合超短波理療。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨低熱和乏力。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或雷公藤多苷片，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔可引起紅腫熱痛，常見(jiàn)于糖尿病患者或近期有皮膚感染者。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。急性期需絕對(duì)制動(dòng)，感染控制后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免粘連。

日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性能好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做踝關(guān)節(jié)環(huán)繞拉伸?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。夜間疼痛時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。糖尿病患者需定期檢查足部皮膚，預(yù)防感染發(fā)生。