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腸梗阻的病因及癥狀

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腸梗阻病因主要包括腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫及糞石堵塞，典型癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。

1、腸粘連

腸粘連多由腹部手術(shù)或炎癥導(dǎo)致腸管與腹壁黏連，引發(fā)腸腔狹窄。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線可見階梯狀液平面。治療需禁食胃腸減壓，必要時行粘連松解術(shù)。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)常見于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成血運障礙。突發(fā)持續(xù)性劇痛伴不對稱腹脹為其特征，CT顯示漩渦征。需緊急手術(shù)復(fù)位以防腸壞死。

3、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，近端腸管嵌入遠(yuǎn)端形成鞘樣結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊，超聲可見靶環(huán)征。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)處理。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌等占位性病變可機械性阻塞腸腔，癥狀呈漸進(jìn)性加重。伴隨體重下降及貧血，腸鏡檢查可明確診斷。根據(jù)分期選擇腫瘤切除或造瘺術(shù)。

5、糞石堵塞

長期便秘或異物攝入形成糞石梗阻，多見于老年人。腹部可觸及硬塊，CT顯示腸腔內(nèi)高密度影。初期嘗試潤腸通便，無效時需手術(shù)取石。

腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，術(shù)后逐步過渡至低渣食物；每日記錄排便情況，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動；避免劇烈運動但需規(guī)律床邊活動，3個月內(nèi)禁止提重物；出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或腹痛加劇需立即返院復(fù)查，定期隨訪排除腫瘤復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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