小兒發(fā)燒抽搐處理方法
小兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、及時就醫(yī)、記錄癥狀等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒發(fā)燒抽搐時需立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。家長需及時清理口腔分泌物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，避免損傷牙齒或口腔黏膜。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即撥打急救電話。
2、防止受傷
家長需移開周圍尖銳物品，在患兒身下墊軟墊，避免抽搐時碰撞受傷。不要按壓肢體或試圖制止抽搐動作，可能造成骨折或肌肉拉傷。觀察抽搐表現(xiàn)，記錄發(fā)作時間、肢體抽動部位及意識狀態(tài)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。發(fā)作結(jié)束后讓患兒側(cè)臥休息，避免立即進(jìn)食飲水。
3、物理降溫
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，可能引起寒戰(zhàn)或體溫驟降。保持環(huán)境溫度適宜，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。若體溫超過38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。
4、及時就醫(yī)
首次發(fā)作抽搐、發(fā)作時間超過5分鐘或伴有嘔吐、意識障礙時，家長需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查，排除腦炎、癲癇等疾病。若確診為復(fù)雜性熱性驚厥，可能需要使用地西泮注射液或苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、記錄癥狀
家長需詳細(xì)記錄抽搐發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、表現(xiàn)形式及緩解情況。觀察是否伴有皮疹、嗜睡、噴射性嘔吐等異常癥狀。就醫(yī)時提供完整的發(fā)熱和抽搐病史，幫助醫(yī)生判斷病因。對于有熱性驚厥史的患兒，發(fā)熱期間可提前使用對乙酰氨基酚栓劑預(yù)防體溫驟升。
小兒發(fā)燒抽搐期間家長需保持冷靜，避免搖晃或大聲呼叫患兒。抽搐結(jié)束后可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，接種流腦、乙腦等疫苗預(yù)防感染性疾病。發(fā)熱期間避免過度保暖，監(jiān)測體溫變化，體溫超過38攝氏度時及時采取降溫措施。有驚厥史的患兒需定期兒科隨診，評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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