小兒發(fā)燒抽搐反復(fù)
小兒發(fā)燒抽搐反復(fù)可能與高熱驚厥、癲癇、腦炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或抽動、雙眼上翻等癥狀。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升期。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身性強(qiáng)直或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后可有短暫嗜睡。家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體，并及時物理降溫。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
2、癲癇
癲癇可表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的反復(fù)抽搐，發(fā)作形式多樣，可能伴隨異常尖叫或大小便失禁。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，需長期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
3、腦炎
病毒性或細(xì)菌性腦炎除發(fā)熱抽搐外，常伴劇烈頭痛、嘔吐、精神萎靡。腰穿檢查腦脊液可明確診斷，需住院接受阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等治療。部分患兒會遺留運(yùn)動障礙或認(rèn)知功能損害，需早期康復(fù)干預(yù)。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可誘發(fā)抽搐。靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液能快速緩解癥狀。家長應(yīng)注意觀察患兒尿量和皮膚彈性，預(yù)防脫水。
5、遺傳代謝病
如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常，可能在感染發(fā)熱時誘發(fā)代謝危象。需通過新生兒篩查或基因檢測確診，采用特殊配方奶粉和飲食控制。這類患兒發(fā)熱時需提前就醫(yī)預(yù)防急性發(fā)作。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒體溫，發(fā)熱時及時采用溫水擦浴等物理降溫措施，保持環(huán)境安靜避免聲光刺激。記錄每次抽搐的持續(xù)時間、發(fā)作形式和誘發(fā)因素，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，按時接種疫苗預(yù)防感染性疾病。若患兒有抽搐史，發(fā)熱38℃以上即可考慮預(yù)防性使用退熱藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔。
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