尿液呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物影響、卟啉癥等因素有關(guān)，可通過多飲水、停用相關(guān)藥物或食物、使用止血藥物、治療原發(fā)疾病、血液凈化等方式處理。

一、血尿

尿液呈紅褐色最常見的原因是血尿，即尿液中混有紅細(xì)胞。血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或腰腹部疼痛。對(duì)于感染引起的血尿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于結(jié)石或腫瘤，則需根據(jù)具體情況進(jìn)行體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腫瘤切除術(shù)等針對(duì)性治療。

二、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿是指血管內(nèi)溶血導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)入尿液，使尿液呈現(xiàn)紅褐色或醬油色。這種情況可能與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)等因素有關(guān)，通常伴有貧血、黃疸、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)溶血原因，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行血漿置換或造血干細(xì)胞移植。

三、肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿是由于肌肉組織大量破壞，肌紅蛋白釋放入血并經(jīng)腎臟排出所致，尿液可呈紅褐色。常見于橫紋肌溶解癥，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷、藥物或毒素影響等因素有關(guān)，通常伴有肌肉疼痛、腫脹、無力。治療關(guān)鍵在于大量補(bǔ)液、堿化尿液以保護(hù)腎功能，并處理原發(fā)病因，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片。嚴(yán)重腎功能受損時(shí)可能需要進(jìn)行血液透析。

四、藥物或食物影響

某些藥物或食物代謝后可使尿液顏色變?yōu)榧t褐色，這屬于生理性現(xiàn)象。例如，服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、甲硝唑片等藥物，或大量食用甜菜、紅心火龍果等食物。通常不伴有其他不適癥狀，在停用相關(guān)藥物或食物，并多飲水促進(jìn)代謝后，尿液顏色可逐漸恢復(fù)正常，無須特殊治療。

五、卟啉癥

卟啉癥是一種罕見的遺傳性或獲得性血紅素合成障礙性疾病，卟啉及其前體物質(zhì)可從尿液中排出，使尿液暴露于陽光后變?yōu)榧t褐色或葡萄酒色?；颊呖赡馨橛懈雇?、神經(jīng)精神癥狀、皮膚光過敏等表現(xiàn)。治療需避免誘發(fā)因素，如日光、某些藥物，可遵醫(yī)囑使用高鐵血紅素、葡萄糖等進(jìn)行急性期治療，必要時(shí)進(jìn)行放血療法或紅細(xì)胞輸注。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液呈紅褐色時(shí)，首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史，嘗試通過增加每日飲水量觀察顏色是否改善。同時(shí)注意觀察是否伴有尿痛、腰痛、發(fā)熱或其他全身癥狀。無論是否伴有不適，都建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確原因。避免自行診斷或服用藥物，尤其是止血藥，以免掩蓋真實(shí)病情。日常生活中，保持充足飲水，均衡飲食，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水，有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。