膽囊結(jié)石是膽囊常見(jiàn)的疾病嗎
膽囊結(jié)石是膽囊常見(jiàn)的疾病，主要與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
膽囊結(jié)石在成年人中發(fā)病率較高，女性多于男性，尤其多見(jiàn)于40歲以上人群。膽汁中膽固醇過(guò)飽和、膽鹽比例失衡或膽囊排空障礙均可導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶析出并逐漸形成結(jié)石。高脂飲食、肥胖、快速減肥、糖尿病等代謝異常會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在膽囊收縮功能減退，膽汁淤積為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。妊娠期激素變化也可能通過(guò)影響膽汁成分和膽囊動(dòng)力誘發(fā)結(jié)石。長(zhǎng)期空腹或飲食不規(guī)律的人群因膽囊缺乏規(guī)律排空刺激，膽汁滯留時(shí)間延長(zhǎng)更易形成結(jié)石。
膽囊結(jié)石患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，部分人僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛，常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，疼痛可向右肩背部放射。合并急性膽囊炎時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、墨菲征陽(yáng)性等表現(xiàn)。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí)可引發(fā)膽絞痛、黃疸甚至胰腺炎。超聲檢查顯示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影是診斷的主要依據(jù)，CT或核磁共振有助于評(píng)估并發(fā)癥。無(wú)癥狀結(jié)石通常無(wú)須治療，有癥狀者需根據(jù)情況選擇藥物溶石、體外碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查肝膽超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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