男性尿道出血可能由尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病以及泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。尿道損傷通常與外力撞擊或醫(yī)源性操作有關(guān)，尿路感染多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致，泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷黏膜，前列腺疾病如前列腺炎或前列腺增生可引起血管破裂，而泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌也可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、尿道損傷

尿道損傷是男性下面出血的常見原因之一，可能與騎跨傷、骨盆骨折或?qū)蚬苤萌氲柔t(yī)源性操作有關(guān)。尿道黏膜破損后血液會(huì)隨尿液排出，通常伴有排尿疼痛或局部腫脹。輕微損傷可通過多飲水促進(jìn)愈合，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)吻合，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊會(huì)陰部。

二、尿路感染

尿路感染如尿道炎或膀胱炎，主要由大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染引起。炎癥刺激尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為血尿伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上幫助沖刷尿道。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿道內(nèi)壁，引發(fā)陣發(fā)性腰痛后出現(xiàn)肉眼血尿。結(jié)石形成與代謝異常或飲水不足有關(guān)，較小結(jié)石可通過口服排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石，日常需限制高草酸食物攝入。

四、前列腺疾病

急性前列腺炎或前列腺增生患者，因腺體充血水腫易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。出血常出現(xiàn)在排尿末期，伴隨排尿分叉或夜尿增多。治療需根據(jù)病原體選用普樂安片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，日常避免久坐和酒精刺激，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，有時(shí)伴有消瘦或腹部包塊。腫瘤發(fā)生與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素相關(guān)，需通過膀胱鏡活檢明確診斷，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需定期灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)尿道出血需立即暫停性生活，避免辛辣食物和酒精攝入，記錄出血顏色與排尿癥狀變化。就醫(yī)時(shí)應(yīng)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，根據(jù)病因選擇抗感染、排石或手術(shù)方案。長(zhǎng)期反復(fù)血尿者需定期篩查腫瘤標(biāo)志物，同時(shí)保持每日足量飲水，減少咖啡因飲料攝入，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲降低局部摩擦。若出血伴隨高熱或排尿困難，須急診處理防止尿潴留。