急性化膿性闌尾炎的治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)以及支持治療。

一、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是當(dāng)前治療急性化膿性闌尾炎的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。醫(yī)生通過在腹壁建立幾個小切口，置入腹腔鏡和操作器械，在直視下切除發(fā)炎化膿的闌尾。這種方法創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛較輕，恢復(fù)速度快，住院時間相對較短，且腹壁疤痕不明顯。適用于大多數(shù)無嚴(yán)重并發(fā)癥的急性化膿性闌尾炎患者，但手術(shù)難度相對較高，對醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求也更高。

二、開腹闌尾切除術(shù)

開腹闌尾切除術(shù)是治療急性化膿性闌尾炎的傳統(tǒng)手術(shù)方法。醫(yī)生在患者右下腹做一個切口，直接暴露并切除病變的闌尾。這種方法視野清晰，操作直接，尤其適用于闌尾穿孔、腹腔內(nèi)形成膿腫或粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例。雖然創(chuàng)傷相對腹腔鏡手術(shù)更大，術(shù)后恢復(fù)時間可能更長，但它在處理嚴(yán)重感染和并發(fā)癥方面依然具有不可替代的優(yōu)勢，是保障患者安全的重要術(shù)式。

三、抗生素治療

抗生素治療是急性化膿性闌尾炎的基礎(chǔ)性治療手段，主要用于控制感染。在手術(shù)前后，都需要使用廣譜抗生素來對抗腹腔內(nèi)的細(xì)菌感染，常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等。常用的抗生素有注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑氯化鈉、左氧氟沙星注射液等?？股刂委熆梢苑€(wěn)定患者病情，為手術(shù)創(chuàng)造條件，并預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生，但單純依靠抗生素?zé)o法根治已化膿的闌尾，手術(shù)治療仍是核心。

四、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮穿刺引流術(shù)是針對急性化膿性闌尾炎并發(fā)癥的一種介入治療方法。當(dāng)闌尾炎導(dǎo)致局部形成較大膿腫，患者全身感染癥狀重，無法立即耐受手術(shù)時，可在超聲或CT引導(dǎo)下，將引流管經(jīng)皮膚穿刺置入膿腔內(nèi)，引出膿液。這種方法能迅速減輕中毒癥狀，控制感染，使局部炎癥局限化，為后續(xù)進(jìn)行根治性的闌尾切除術(shù)創(chuàng)造更安全的條件，屬于一種分期治療的策略。

五、支持治療

支持治療貫穿于急性化膿性闌尾炎治療的始終，旨在維持患者生命體征穩(wěn)定，為手術(shù)和康復(fù)提供保障。主要包括禁食、胃腸減壓以減少胃腸內(nèi)容物對腹腔的刺激，通過靜脈輸液補充水分、電解質(zhì)和能量以糾正脫水及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，必要時使用鎮(zhèn)痛藥物緩解劇烈腹痛。良好的支持治療能夠改善患者的一般狀況，降低手術(shù)風(fēng)險，并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，是綜合治療中不可或缺的一環(huán)。

確診急性化膿性闌尾炎后，患者須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，通常需要禁食并接受靜脈輸液和抗生素治療。術(shù)后應(yīng)早期下床活動以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防腸粘連，飲食需從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉粥、蒸蛋羹、爛面條等，避免食用辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物。保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。出院后需注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。