脊柱脂肪瘤要緊嗎
脊柱脂肪瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，通常不要緊，但需定期隨訪觀察。若腫瘤壓迫神經(jīng)或脊髓，則可能引起疼痛、肢體麻木等癥狀，此時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
脊柱脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。大部分患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤體積較小時(shí)無(wú)須特殊處理，僅需每6-12個(gè)月通過(guò)核磁共振檢查監(jiān)測(cè)其變化。當(dāng)脂肪瘤位于椎管內(nèi)或體積增大時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、步態(tài)異?；虼笮”愎δ苷系K。這種情況需通過(guò)顯微外科手術(shù)切除腫瘤，解除壓迫。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)或出血。
少數(shù)情況下，脊柱脂肪瘤可能伴隨先天性脊柱裂或脊髓栓系綜合征，這類患者往往在兒童期即出現(xiàn)癥狀，如足部畸形、皮膚凹陷等。此類復(fù)雜病例需聯(lián)合神經(jīng)外科和骨科進(jìn)行多學(xué)科診療，必要時(shí)需同期實(shí)施脊柱穩(wěn)定性重建手術(shù)。極個(gè)別病例中，脂肪瘤可能發(fā)生惡變?yōu)橹救饬?，表現(xiàn)為腫瘤短期內(nèi)快速增大伴持續(xù)性夜間疼痛，此時(shí)需通過(guò)病理活檢確診并擴(kuò)大切除范圍。
發(fā)現(xiàn)脊柱脂肪瘤后應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作，如高爾夫球揮桿、瑜伽后彎等可能增加脊柱負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、快走等低沖擊性運(yùn)動(dòng)維持脊柱穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)新發(fā)背部持續(xù)性疼痛或肢體無(wú)力，應(yīng)立即就診復(fù)查影像學(xué)，排除腫瘤進(jìn)展可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，術(shù)后第一年建議每3個(gè)月進(jìn)行一次神經(jīng)功能評(píng)估。
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