前列腺增生患者通常需進(jìn)行直腸指診、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿常規(guī)等檢查。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、直腸指診

直腸指診是初步評(píng)估前列腺增生的基礎(chǔ)檢查。醫(yī)生通過(guò)手指觸診直腸前壁判斷前列腺大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。多數(shù)患者可觸及對(duì)稱(chēng)性增大的前列腺，表面光滑且質(zhì)地中等。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或不對(duì)稱(chēng)增生需警惕前列腺癌可能。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但可能引起短暫肛門(mén)不適。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積并觀察殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)鑒別增生與腫瘤有重要價(jià)值。檢查前需憋尿以評(píng)估膀胱容量，經(jīng)直腸超聲需提前排空直腸。超聲還能發(fā)現(xiàn)合并的膀胱結(jié)石或腎積水等并發(fā)癥。

3、尿流率測(cè)定

尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率評(píng)估排尿功能。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻，15毫升/秒以上多為正常。檢查時(shí)需膀胱充盈狀態(tài)下自然排尿，重復(fù)進(jìn)行可提高準(zhǔn)確性。該檢查無(wú)創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)反映排尿狀況，是判斷手術(shù)指征的重要依據(jù)之一。

4、前列腺特異性抗原檢測(cè)

PSA檢測(cè)用于篩查前列腺癌，需在直腸指診或?qū)蚯巴瓿刹裳SA水平隨年齡和前列腺體積增加而升高，4-10納克/毫升為灰區(qū)值，超過(guò)10納克/毫升需進(jìn)一步檢查。急性尿潴留或前列腺炎可能導(dǎo)致假性升高，檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)或性活動(dòng)。

5、尿常規(guī)

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)前列腺增生常見(jiàn)的合并癥。鏡下血尿可能提示膀胱黏膜損傷，白細(xì)胞增多提示尿路感染，需結(jié)合尿培養(yǎng)明確病原體。檢查時(shí)應(yīng)留取清潔中段尿，女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期。長(zhǎng)期排尿不暢者還需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮。

前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步或提肛訓(xùn)練有助于改善盆腔血液循環(huán)。夜間飲水控制在200毫升以?xún)?nèi)可減少起夜次數(shù)。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查可有效監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。