前列腺增生需要哪些檢查
前列腺增生通常需要尿常規(guī)、超聲檢查、尿流率測定、直腸指診、前列腺特異性抗原檢查等五項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于評估病情嚴(yán)重程度并排除其他前列腺疾病。
1、尿常規(guī)
通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白質(zhì)等指標(biāo)，判斷是否存在尿路感染或血尿。尿路感染可能加重前列腺增生癥狀，血尿則提示可能存在膀胱或前列腺出血。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可測量前列腺體積，觀察殘余尿量。前列腺體積超過30毫升通常提示增生明顯，殘余尿量超過50毫升說明存在排尿功能障礙。檢查前需憋尿使膀胱充盈，經(jīng)直腸超聲需提前排空腸道。
3、尿流率測定
記錄單位時(shí)間內(nèi)排尿量，評估排尿功能。最大尿流率小于10毫升/秒表明存在明顯梗阻，排尿時(shí)間延長提示膀胱收縮力減弱。檢查時(shí)需要按日常習(xí)慣排尿，避免刻意用力影響結(jié)果。
4、直腸指診
醫(yī)生通過手指觸診判斷前列腺大小、質(zhì)地和中央溝變化。腺體表面光滑但體積增大是良性增生的典型表現(xiàn)，質(zhì)地堅(jiān)硬或結(jié)節(jié)需警惕前列腺癌。檢查時(shí)需保持放松以減輕不適感。
5、前列腺特異性抗原檢查
PSA檢測可篩查前列腺癌，正常值一般小于4納克/毫升。前列腺增生可能導(dǎo)致PSA輕度升高，但超過10納克/毫升需進(jìn)一步排查腫瘤。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車或性活動以防假性升高。
確診前列腺增生后，建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免憋尿和久坐，限制酒精及辛辣食物攝入。可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)血尿需立即就醫(yī)，藥物治療無效時(shí)可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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