痔瘡便血通常由內(nèi)痔黏膜破損、排便用力過度、肛裂、直腸息肉或腸道炎癥等因素引起，主要表現(xiàn)為排便時(shí)鮮血滴落或附著于糞便表面。可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、內(nèi)痔黏膜破損

內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋黏膜組織。當(dāng)干硬糞便摩擦或排便用力時(shí)，黏膜血管破裂導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血。建議增加膳食纖維攝入，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、排便用力過度

長期便秘或腹瀉時(shí)腹壓增高，肛門靜脈叢充血擴(kuò)張。過度努責(zé)會(huì)使痔核表面黏膜撕裂，引發(fā)間斷性出血。保持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、并發(fā)肛裂

痔瘡患者常伴隨肛管皮膚裂傷，排便時(shí)裂口受刺激出血，血液量少但伴劇烈疼痛?？捎酶咤i酸鉀溶液坐浴消炎，配合硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。

4、直腸息肉刺激

痔瘡區(qū)域若存在炎性息肉，糞便摩擦可能導(dǎo)致息肉表面毛細(xì)血管出血。需腸鏡明確診斷，較小息肉可嘗試美沙拉嗪栓劑保守治療。

5、腸道炎癥加重

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作時(shí)，炎癥波及直腸末端可加重痔瘡出血。典型表現(xiàn)為黏液膿血便，需完善結(jié)腸鏡檢查，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

痔瘡便血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日飲水超過2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣?？蛇x擇燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，便后使用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須及時(shí)至肛腸科就診排除其他消化道出血疾病。注意保持肛周干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐久站加重靜脈淤血。