大便時肛門痛，出血是怎么回事
大便時肛門痛、出血可能與肛裂、痔瘡、直腸息肉、肛周膿腫、直腸炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與長期便秘、腹瀉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時肛門疼痛、出血。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下段或肛管周圍的靜脈叢充血腫大所致，可能與久坐、排便用力等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為排便時出血、肛門墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物。避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于改善癥狀。
3、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)，可能出現(xiàn)便血、里急后重感。確診后可通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，觀察有無復(fù)發(fā)。
4、肛周膿腫
肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織內(nèi)化膿性感染形成的膿腫，常由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、排便時加劇。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴重者需行膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。
5、直腸炎
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng)，可能與感染、免疫因素有關(guān)，癥狀包括直腸肛門疼痛、黏液血便。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。飲食需避免辛辣刺激，急性期宜選擇低渣流質(zhì)食物。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗；避免久坐或久蹲廁所；增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入；每日飲水量保持在1500-2000毫升；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免用力排便。若癥狀持續(xù)不緩解或出血量較大，應(yīng)及時到肛腸科就診，必要時完善腸鏡等檢查。
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