2型糖尿病不一定會(huì)有并發(fā)癥，但長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)顯著增加并發(fā)癥發(fā)生概率。2型糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及心血管疾病。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的一種，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降和蛋白尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高和腎功能減退。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物延緩病情進(jìn)展。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變由高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引起，早期可無(wú)自覺癥狀，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥或視物變形。定期眼底檢查至關(guān)重要，激光光凝治療和玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液有助于控制病變，同時(shí)需強(qiáng)化血糖管理。

三、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，如麻木、刺痛或灼燒感，夜間癥狀可能加重。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝紊亂和血供障礙是主要病因。治療包括血糖控制、疼痛管理和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，常用藥物有甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊和普瑞巴林膠囊。

四、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部感覺減退、畸形、潰瘍及感染，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致截肢。日常需注重足部護(hù)理，保持清潔干燥，避免外傷。治療包括清創(chuàng)、抗感染、改善循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、西洛他唑片。

五、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，包括冠心病、心肌梗死和腦卒中。高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄和血栓形成?；颊邞?yīng)控制體重、戒煙限酒、管理血脂和血壓，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物預(yù)防心血管事件。

2型糖尿病患者通過持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)、合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生。飲食選擇低血糖指數(shù)食物，限制飽和脂肪和鹽分?jǐn)z入，增加膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期篩查并發(fā)癥，包括腎功能、眼底和神經(jīng)檢查，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。保持健康生活方式，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合，有助于維持長(zhǎng)期健康狀態(tài)。