痛風患者飲食方面要怎么注意呢
痛風患者飲食方面需嚴格控制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,主要有避免動物內(nèi)臟、限制海鮮紅肉、戒酒、多飲水、適量攝入乳制品等方式。
1、避免動物內(nèi)臟
動物內(nèi)臟如豬肝、雞胙、腦花等嘌呤含量極高,每100克可達300毫克以上。痛風急性發(fā)作期應完全禁食,緩解期每周攝入不超過50克。這類食物代謝后產(chǎn)生的尿酸易誘發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,尤其需警惕火鍋湯底中溶解的內(nèi)臟嘌呤。
2、限制海鮮紅肉
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等海鮮及牛羊肉嘌呤含量在150-300毫克/100克。建議選擇嘌呤含量低于50毫克的淡水魚如鯽魚,每日紅肉攝入控制在60克以內(nèi)。烹飪時先焯水可減少部分嘌呤,但濃肉湯仍應避免。
3、戒酒
酒精會抑制腎臟排泄尿酸,啤酒還含大量鳥苷酸。烈性酒每日不超過30毫升,啤酒黃酒需完全禁止。飲酒可能誘發(fā)夜間急性痛風發(fā)作,表現(xiàn)為足部第一跖趾關節(jié)劇痛,發(fā)作期間需絕對禁酒。
4、多飲水
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。排尿量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄,但腎功能不全者需控制水量。避免含糖飲料,果糖會加速尿酸生成。
5、適量攝入乳制品
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進尿酸排泄。每日300毫升低脂乳制品能使血尿酸下降,但全脂奶脂肪含量高需限量。乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶。
痛風患者除飲食控制外,建議每日進行30分鐘低強度運動如游泳、騎自行車,避免劇烈運動導致關節(jié)損傷。體重超標者需按月減重2-4公斤,但不可采取饑餓療法。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,緩解期持續(xù)服用別嘌醇片控制尿酸生成。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛、皮下痛風石時應及時至風濕免疫科就診。
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