肩膀后面痛怎么回事
肩膀后面痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟問題等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。常見于伏案工作或搬運重物后?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，建議每小時活動肩頸5分鐘，避免長時間維持固定姿勢。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，需考慮其他病因。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)，常伴有頸部僵硬、手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)該癥狀，可通過頸椎MRI確診。臨床常用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物，配合頸椎牽引治療。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛加重、主動被動活動均受限?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等代謝異常有關(guān)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，恢復(fù)期需堅持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可能出現(xiàn)右肩胛區(qū)放射性疼痛，多伴隨右上腹壓痛、進食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片等中成藥，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心臟問題
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部牽涉痛，尤其勞累后出現(xiàn)且休息可緩解時需警惕。中老年患者若伴有胸悶氣短，應(yīng)及時做心電圖排查。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但需與骨科疾病進行鑒別診斷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負重。睡眠時選擇高度適中的枕頭，防止頸椎過度屈曲。急性期可局部使用熱水袋熱敷15分鐘，每日重復(fù)進行。若疼痛伴隨發(fā)熱、胸痛或持續(xù)加重，須立即就醫(yī)。定期進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴胸運動等鍛煉，增強肌肉穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者更需注意防跌倒。
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