產(chǎn)生乳腺癌的病因有哪些
乳腺癌的病因主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、輻射暴露等。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為無痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。
1、遺傳因素
約5-10%的乳腺癌患者具有明確的遺傳傾向，BRCA1和BRCA2基因突變是最常見的遺傳性致病因素。這類患者發(fā)病年齡較早，且雙側(cè)乳腺癌發(fā)生概率較高。建議有乳腺癌家族史的人群定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。
2、激素水平異常
雌激素持續(xù)刺激是重要致病因素，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育等情況。外源性雌激素如避孕藥、激素替代療法的長期使用也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)乳腺增生伴導(dǎo)管上皮不典型增生等癌前病變。
3、不良生活習(xí)慣
長期飲酒可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，酒精會(huì)干擾雌激素代謝。肥胖尤其是絕經(jīng)后肥胖者，脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等也會(huì)通過影響激素水平間接增加患病概率。
4、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生者癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，特別是伴有家族史時(shí)。放射性乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病也可能惡變。這類患者需要每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，必要時(shí)行穿刺活檢。
5、輻射暴露
青少年時(shí)期胸部接受過量放射線照射會(huì)顯著增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，如霍奇金淋巴瘤放療后的患者。工作中長期接觸電離輻射的職業(yè)人群也需加強(qiáng)篩查。建議這類人群從25歲開始每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。
預(yù)防乳腺癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息與適量運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入。建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上每年接受專業(yè)乳腺檢查。高危人群可考慮使用他莫昔芬等藥物預(yù)防，但需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
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