引起乳腺癌的病因有哪些
乳腺癌的病因主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、乳腺疾病史、輻射暴露等。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為無痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。
1、遺傳因素
約5-10%的乳腺癌與遺傳基因突變有關(guān)，BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者終生發(fā)病概率顯著增高。這類患者通常有家族聚集傾向，可能伴隨卵巢癌等其他惡性腫瘤病史。建議有家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時可考慮預(yù)防性藥物治療如他莫昔芬片。
2、激素水平異常
長期雌激素暴露是重要誘因，初潮年齡小于12歲、絕經(jīng)年齡超過55歲、未生育或首次生育年齡大于35歲等因素均會增加風(fēng)險。外源性雌激素如避孕藥、更年期激素替代治療也可能產(chǎn)生影響。這類患者常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，可通過檢測性激素六項評估風(fēng)險。
3、不良生活方式
肥胖特別是絕經(jīng)后肥胖會使脂肪組織中的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。長期飲酒會干擾肝臟代謝雌激素的能力，每天攝入酒精超過15克風(fēng)險明顯上升。缺乏運(yùn)動、高脂飲食等習(xí)慣也可能通過影響代謝增加發(fā)病概率。
4、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變者風(fēng)險增高3-5倍。這類病變通常通過活檢確診，可能表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)等。建議每6-12個月復(fù)查乳腺磁共振，必要時使用枸櫞酸托瑞米芬片等藥物干預(yù)。
5、輻射暴露
青春期或年輕時期接受過胸部放射治療者風(fēng)險顯著增加，如霍奇金淋巴瘤放療后20年累積發(fā)病率可達(dá)30%。低劑量輻射如頻繁進(jìn)行乳腺CT檢查也可能產(chǎn)生累積效應(yīng)。這類人群需采用超聲等無輻射檢查手段進(jìn)行監(jiān)測。
保持規(guī)律運(yùn)動每周150分鐘以上，控制BMI在18.5-23.9之間，每日酒精攝入不超過10克，多攝入十字花科蔬菜和豆制品。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項體檢，高風(fēng)險人群可考慮使用阿那曲唑片等預(yù)防藥物。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常應(yīng)及時就診乳腺外科。
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