腦梗癥狀前兆即短暫性腦缺血發(fā)作，其癥狀主要包括突發(fā)面部或肢體麻木無(wú)力、單眼或雙眼視力障礙、言語(yǔ)不清或理解困難、突發(fā)眩暈或平衡障礙、以及突發(fā)劇烈頭痛。

一、面部或肢體麻木無(wú)力

這是短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，通常突發(fā)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短暫?；颊呖赡軙?huì)感到一側(cè)臉部、手臂或腿部出現(xiàn)麻木感、針刺感或沉重感，同時(shí)伴有力量減弱，例如出現(xiàn)口角歪斜、流口水、一側(cè)手臂難以抬起或持物不穩(wěn)、行走時(shí)向一側(cè)偏斜。這些癥狀通常在幾分鐘到一小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，但它是腦部血管?chē)?yán)重狹窄或微小血栓形成的重要預(yù)警信號(hào)，提示大腦相應(yīng)區(qū)域的血液供應(yīng)出現(xiàn)了暫時(shí)性中斷。

二、單眼或雙眼視力障礙

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼的視力模糊、視物成雙、視野缺損或眼前發(fā)黑。單眼視力障礙常表現(xiàn)為一過(guò)性黑矇，即突然感覺(jué)一只眼睛看不見(jiàn)東西，像有黑幕遮擋，通常在幾分鐘內(nèi)恢復(fù)。雙眼視力障礙則可能表現(xiàn)為視物模糊或視野范圍縮小。這是由于供應(yīng)視覺(jué)中樞或眼動(dòng)脈的血管發(fā)生短暫性缺血所致，是后循環(huán)缺血的重要前兆表現(xiàn)。

三、言語(yǔ)不清或理解困難

患者可能突然出現(xiàn)說(shuō)話(huà)含糊不清、吐字困難，或者雖然能說(shuō)話(huà)但詞不達(dá)意，無(wú)法表達(dá)自己的想法。另一種情況是能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)，卻無(wú)法理解話(huà)語(yǔ)的含義，出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)。部分患者還可能表現(xiàn)為找詞困難、閱讀或書(shū)寫(xiě)障礙。這些癥狀源于大腦語(yǔ)言中樞的短暫性缺血，是評(píng)估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)之一。

四、突發(fā)眩暈或平衡障礙

患者會(huì)突然感到天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境在旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐、站立或行走不穩(wěn)。這種眩暈與體位改變無(wú)關(guān)，持續(xù)時(shí)間可能數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。平衡障礙表現(xiàn)為走路搖晃、步態(tài)蹣跚，如同喝醉酒一樣。這通常提示椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，影響了小腦或腦干的平衡功能，需要與耳石癥等耳源性眩暈進(jìn)行鑒別。

五、突發(fā)劇烈頭痛

部分患者在腦梗發(fā)生前，可能出現(xiàn)一種與以往性質(zhì)不同的突發(fā)性劇烈頭痛，常被描述為“一生中最劇烈的頭痛”。這種頭痛可能沒(méi)有任何先兆，突然發(fā)生，程度劇烈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀。它可能提示顱內(nèi)血管存在嚴(yán)重狹窄、痙攣，或微小栓塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧。雖然頭痛原因眾多，但新發(fā)的、性質(zhì)劇烈的頭痛需警惕腦血管事件的前兆。

識(shí)別腦梗癥狀前兆至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)上述任何一種癥狀，即使短時(shí)間內(nèi)自行緩解，也應(yīng)視為緊急醫(yī)療情況，必須立即就醫(yī)。患者應(yīng)避免自行駕車(chē)，最好由他人護(hù)送或呼叫急救車(chē)前往設(shè)有卒中中心的醫(yī)院。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生清晰描述癥狀發(fā)生的時(shí)間、具體表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間。在等待醫(yī)療救助期間，患者應(yīng)保持平靜，采取半臥位休息，避免緊張和活動(dòng)。日常生活中，高血壓、糖尿病、高脂血癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制各項(xiàng)指標(biāo)，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管相關(guān)檢查，以從根本上預(yù)防腦梗的發(fā)生。