什么是包莖
包莖是指男性陰莖包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無法上翻顯露陰莖頭的一種生理或病理狀態(tài)。
1、生理性包莖
新生兒及嬰幼兒包皮與陰莖頭存在天然粘連,屬于生理性包莖。隨著生長發(fā)育,多數(shù)兒童在3-5歲時(shí)包皮可逐漸退縮。此階段若無排尿困難、反復(fù)感染等癥狀,通常無須特殊處理,但需注意保持會陰清潔。
2、真性包莖
真性包莖指青春期后仍存在包皮無法上翻的情況,可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。患者易發(fā)生包皮垢堆積,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或尿流變細(xì)。臨床常用包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)治療。
3、繼發(fā)性包莖
繼發(fā)性包莖多由反復(fù)感染、外傷或皮膚病導(dǎo)致,常見于糖尿病等慢性病患者。包皮口形成瘢痕性狹窄環(huán),可能伴隨排尿疼痛、包皮龜頭炎等癥狀。需先控制原發(fā)病,嚴(yán)重者需行包皮成形術(shù)。
4、嵌頓性包莖
當(dāng)強(qiáng)行上翻包皮后未及時(shí)復(fù)位,可能造成嵌頓性包莖。表現(xiàn)為包皮水腫、陰莖頭淤血,屬于泌尿外科急癥。需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解,否則可能導(dǎo)致陰莖頭缺血壞死。
5、相關(guān)并發(fā)癥
長期包莖可能誘發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染,增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因清潔困難導(dǎo)致性伴侶婦科炎癥反復(fù)發(fā)作。合并尿道口狹窄時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等泌尿系統(tǒng)癥狀。
建議每日清洗會陰部,上翻包皮時(shí)動作輕柔。出現(xiàn)紅腫熱痛、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行暴力翻弄包皮。青春期后仍存在包莖者,可咨詢泌尿外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥,定期復(fù)查至愈合。
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