包莖是怎樣的
包莖是指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連，導(dǎo)致包皮無法上翻顯露陰莖頭的一種生理或病理狀態(tài)，可分為先天性包莖和后天性包莖。
1、先天性包莖
先天性包莖多見于嬰幼兒，因包皮內(nèi)板與陰莖頭間存在生理性粘連，包皮口自然狹窄。多數(shù)患兒隨年齡增長，陰莖發(fā)育和勃起可使粘連逐漸分離，包皮口擴大，3歲后約90%的包莖可自愈。若青春期后仍存在包皮完全無法上翻，可能需干預(yù)。
2、后天性包莖
后天性包莖多由反復(fù)感染、外傷或炎癥導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄，常見于包皮龜頭炎未規(guī)范治療者。典型表現(xiàn)為包皮口形成纖維化狹窄環(huán)，強行上翻易造成包皮嵌頓。糖尿病患者因免疫力低下更易繼發(fā)此類病變。
3、臨床表現(xiàn)
包莖主要表現(xiàn)為排尿時包皮膨隆如氣球狀，尿線細弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難。包皮垢積聚易引發(fā)異味和感染，長期刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險。嵌頓性包莖會出現(xiàn)陰莖頭腫脹、劇烈疼痛等急診癥狀。
4、診斷評估
通過體格檢查觀察包皮外口直徑、彈性及陰莖頭顯露程度即可確診。需鑒別包皮過長可手動上翻與真性包莖。對反復(fù)感染者建議檢測血糖，排除糖尿病誘因。兒童患者應(yīng)評估是否影響陰莖發(fā)育。
5、處理原則
嬰幼兒生理性包莖無須特殊處理，保持局部清潔即可。病理性包莖需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等治療。急性嵌頓需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解。合并感染者應(yīng)先控制炎癥再行手術(shù)。
日常護理中應(yīng)注意每日輕柔清洗包皮口，避免強行上翻造成損傷。兒童患者家長應(yīng)觀察排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線異?；蚍磸?fù)紅腫需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡，保持傷口干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致出血。飲食上多攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進愈合，忌辛辣刺激食物。
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