首次化療做什么檢查

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首次化療前通常需要完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。這些檢查主要用于評(píng)估患者身體狀況及腫瘤進(jìn)展，為制定化療方案提供依據(jù)。

1、血常規(guī)

通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，判斷是否存在貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)或凝血功能障礙?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ?，治療前基線數(shù)據(jù)對(duì)后續(xù)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常需先糾正后再開始化療。

2、肝腎功能

包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酐、尿素氮等指標(biāo)。多數(shù)化療藥物通過(guò)肝臟代謝或腎臟排泄，肝腎功能不全可能影響藥物清除率，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重肝功能損害患者可能需要調(diào)整藥物劑量或更換方案。

3、心電圖

蒽環(huán)類等化療藥物可能引發(fā)心肌損傷，表現(xiàn)為心律失常、ST段改變等?；A(chǔ)心電圖可篩查潛在心臟疾病，并與化療后復(fù)查結(jié)果對(duì)比。高齡或既往心臟病史患者還需加做超聲心動(dòng)圖。

4、腫瘤標(biāo)志物

如CEA、CA125、AFP等特異性指標(biāo)，可輔助評(píng)估腫瘤負(fù)荷及治療效果。需結(jié)合病理類型選擇對(duì)應(yīng)標(biāo)志物，治療前升高者后續(xù)可通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)判斷療效。但需注意炎癥等其他因素也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。

5、影像學(xué)檢查

根據(jù)腫瘤部位選擇CT、MRI或PET-CT等，明確病灶大小、轉(zhuǎn)移范圍等基線狀態(tài)。實(shí)體瘤患者通常需在2-3個(gè)周期化療后復(fù)查對(duì)比，血液腫瘤則以骨髓穿刺為主。特殊情況下可能需增加腦部或骨掃描。

化療前應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食以高蛋白、易消化為主，忌生冷食物；提前告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥史。檢查后需與主治醫(yī)生充分溝通方案風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血象可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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