腫瘤化療前需要做什么檢查嗎
腫瘤化療前通常需要完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等五項(xiàng)核心檢查，以評(píng)估患者身體狀況并制定個(gè)體化治療方案。
1、血常規(guī)
通過檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量，判斷患者骨髓造血功能是否耐受化療藥物毒性。若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L或血小板計(jì)數(shù)低于80×10?/L，需考慮調(diào)整化療方案或延遲治療。
2、肝腎功能
化療藥物多經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，需檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。肝功能異常者需避免使用蒽環(huán)類藥物，腎功能不全者需調(diào)整順鉑等腎毒性藥物劑量。
3、心電圖
蒽環(huán)類、紫杉醇等藥物可能引發(fā)心律失常或心肌損傷?；€心電圖異?；颊邞?yīng)避免使用多柔比星，必要時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)。
4、影像學(xué)檢查
通過CT/MRI評(píng)估原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶范圍，作為療效對(duì)比基線。骨轉(zhuǎn)移患者需加做骨掃描，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤需進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查。
5、腫瘤標(biāo)志物
CEA、CA125等標(biāo)志物可輔助判斷腫瘤負(fù)荷，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估化療敏感性。但需結(jié)合影像學(xué)檢查，避免單一指標(biāo)誤導(dǎo)臨床決策。
化療前1周應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重；避免生冷食物預(yù)防感染；進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)提升心肺功能；提前規(guī)劃靜脈通路維護(hù)方案，中心靜脈置管患者需加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理；心理疏導(dǎo)可幫助緩解治療焦慮，建議家屬共同參與治療決策。檢查異常結(jié)果需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診調(diào)整治療策略。
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