孕36周后應(yīng)該注意什么
孕36周后應(yīng)該注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、宮縮識(shí)別、產(chǎn)前檢查、身體護(hù)理和緊急準(zhǔn)備等事項(xiàng)。
一、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
孕婦需每日記錄胎動(dòng)頻率,正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次??刹捎貌秃笈P位計(jì)數(shù)法,若連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)減少過半或劇烈躁動(dòng),可能提示胎兒缺氧。建議使用胎動(dòng)記錄表格,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)儀輔助觀察,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位影響胎盤供血。
二、宮縮識(shí)別
需區(qū)分假性宮縮與臨產(chǎn)宮縮,真宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性加強(qiáng)、間隔時(shí)間縮短??捎涗泴m縮持續(xù)時(shí)長(zhǎng)與間隔,當(dāng)出現(xiàn)每10分鐘3次規(guī)律宮縮伴宮頸粘液栓脫落時(shí),提示分娩啟動(dòng)。注意宮縮時(shí)采取左側(cè)臥位緩解不適,避免過度行走誘發(fā)強(qiáng)直宮縮。
三、產(chǎn)前檢查
每周需完成胎心監(jiān)護(hù)、尿蛋白檢測(cè)及B超評(píng)估。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)、胎盤成熟度及胎兒雙頂徑,通過生物物理評(píng)分預(yù)測(cè)胎兒儲(chǔ)備功能。對(duì)于妊娠期高血壓或糖尿病孕婦,需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)和血糖譜記錄。
四、身體護(hù)理
應(yīng)對(duì)下肢水腫抬高患肢,每日測(cè)量踝圍變化。會(huì)陰護(hù)理需使用溫鹽水坐浴,乳房準(zhǔn)備可配合羊毛脂膏按摩乳暈。睡眠時(shí)采用孕婦枕支撐腰背部,沐浴水溫保持37-38攝氏度預(yù)防循環(huán)紊亂。
五、緊急準(zhǔn)備
提前備齊待產(chǎn)包含新生兒衣物、產(chǎn)褥墊及證件資料。熟悉急診路線與聯(lián)系方式,掌握破水識(shí)別方法。了解見紅與陣痛的時(shí)間關(guān)聯(lián)性,準(zhǔn)備入院所需醫(yī)療文件復(fù)印件。
孕晚期需保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,飲食采取少量多餐制,優(yōu)先選擇高蛋白、低升糖指數(shù)食物,控制鹽分?jǐn)z入預(yù)防妊娠水腫。保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間安排30分鐘休息。保持室內(nèi)通風(fēng)與適宜濕度,避免人群密集場(chǎng)所。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,參加線上分娩指導(dǎo)課程,與助產(chǎn)士建立有效溝通渠道。注意觀察皮膚瘙癢與黃疸征兆,保持會(huì)陰清潔干燥,定期進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練,出現(xiàn)胎膜早破立即平臥送醫(yī)。
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