孕36周檢查項(xiàng)目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)以及骨盆測量等。這些檢查有助于評估胎兒健康狀況、母體身體狀態(tài)及分娩條件。

一、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是孕36周及以后產(chǎn)檢的核心項(xiàng)目，通過監(jiān)測胎心率和宮縮曲線，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備能力和有無缺氧。正常的胎心率基線在每分鐘110至160次，并伴有胎動后的加速。如果監(jiān)護(hù)顯示胎心率變異減少或出現(xiàn)晚期減速等異常圖形，可能提示胎兒窘迫，需要醫(yī)生進(jìn)一步評估并決定是否需要提前終止妊娠。這項(xiàng)檢查通常需要20分鐘左右，建議檢查前適當(dāng)進(jìn)食，避免空腹導(dǎo)致胎兒活動減少影響結(jié)果。

二、超聲檢查

孕36周的超聲檢查屬于孕晚期系統(tǒng)篩查，重點(diǎn)評估胎兒生長發(fā)育、羊水情況、胎盤位置及成熟度。醫(yī)生會測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長，估算胎兒體重，判斷是否符合孕周。同時會觀察羊水指數(shù)，羊水過少可能影響胎兒安全。還會明確胎盤位置，排除前置胎盤，并評估胎盤成熟度。此次檢查還能再次篩查胎兒有無明顯的結(jié)構(gòu)畸形，并確定胎位，為分娩方式的選擇提供重要依據(jù)。

三、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要篩查孕婦是否存在貧血或感染跡象。孕期血容量增加，血紅蛋白相對稀釋，容易出現(xiàn)生理性貧血，但若血紅蛋白值過低，則屬于病理性貧血，可能導(dǎo)致胎兒缺氧、生長發(fā)育遲緩。檢查中的白細(xì)胞計數(shù)和分類可以幫助判斷體內(nèi)有無感染。血小板計數(shù)則關(guān)乎凝血功能，對于評估分娩時及產(chǎn)后的出血風(fēng)險至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會根據(jù)情況建議補(bǔ)充鐵劑、葉酸或進(jìn)行其他干預(yù)。

四、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查用于篩查妊娠期高血壓疾病和尿路感染。重點(diǎn)觀察尿蛋白指標(biāo)，若出現(xiàn)尿蛋白陽性，尤其是伴有血壓升高和水腫時，需警惕子癇前期。同時，檢查尿液中是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞或亞硝酸鹽，這些是診斷尿路感染的重要線索。孕晚期子宮增大壓迫膀胱和輸尿管，容易引發(fā)尿路感染，若不及時治療可能上行導(dǎo)致腎盂腎炎，甚至誘發(fā)早產(chǎn)。通過尿常規(guī)可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

五、骨盆測量

骨盆測量分為外測量和內(nèi)測量，旨在評估孕婦的骨產(chǎn)道條件是否適合陰道分娩。外測量通過專用骨盆儀測量髂棘間徑、髂嵴間徑等外部徑線。內(nèi)測量則在消毒后進(jìn)行，醫(yī)生通過陰道檢查測量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑等關(guān)鍵徑線，評估中骨盆平面和出口平面的情況。骨盆狹窄或形態(tài)異常是導(dǎo)致頭盆不稱、難產(chǎn)的重要原因。此項(xiàng)檢查結(jié)合胎兒大小、胎位等因素，是醫(yī)生決定分娩方式的關(guān)鍵參考之一。

孕36周已進(jìn)入圍產(chǎn)期，產(chǎn)檢頻率通常為每周一次。除了完成上述醫(yī)療檢查，孕婦需堅持每日自數(shù)胎動，這是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況最簡單有效的方法。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的攝入，為分娩儲備能量，同時控制體重增長過快。注意休息，避免長時間站立或行走，預(yù)防跌倒。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，熟悉臨產(chǎn)征兆，如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血量多于月經(jīng)量等情況，需立即前往醫(yī)院。保持良好的心態(tài)，與家人和醫(yī)生充分溝通，為迎接新生命做好最后階段的準(zhǔn)備。