血糖高一直降不下來可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式改善。血糖控制不佳通常與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物依從性差、胰島素抵抗、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量。每日主食控制在200-300克，分5-6餐進(jìn)食。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可適量食用草莓、櫻桃等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，每次持續(xù)30-40分鐘?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10個(gè)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。

3、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。西格列汀片通過抑制DPP-4酶發(fā)揮作用，達(dá)格列凈片增加尿糖排泄。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。

4、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，評(píng)估長期血糖控制情況。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在感染等誘因。監(jiān)測結(jié)果用于指導(dǎo)飲食和運(yùn)動(dòng)方案調(diào)整。

5、胰島素治療

對(duì)于口服藥效果不佳的2型糖尿病，可采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥治療。1型糖尿病需終身胰島素替代治療，使用速效胰島素控制餐后血糖。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技術(shù)，定期檢查注射部位。

保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于血糖穩(wěn)定。戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，參加患者教育課程。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。