糖尿病腎病和尿毒癥有什么關(guān)系

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糖尿病腎病是尿毒癥的常見(jiàn)病因之一，長(zhǎng)期未控制的糖尿病腎病可能進(jìn)展為尿毒癥。糖尿病腎病與尿毒癥的關(guān)系主要體現(xiàn)在疾病進(jìn)展、病理機(jī)制和臨床管理三個(gè)方面。

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、腎小球硬化等病理改變。隨著腎功能持續(xù)下降，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)，可能發(fā)展為尿毒癥。這一過(guò)程通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年，但若血糖控制不佳或合并高血壓，進(jìn)展速度會(huì)明顯加快。尿毒癥階段患者會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、貧血、骨代謝異常等多系統(tǒng)癥狀，需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。

部分糖尿病患者在腎病早期無(wú)明顯癥狀，易錯(cuò)過(guò)干預(yù)時(shí)機(jī)。若同時(shí)存在吸煙、高脂血癥或遺傳易感性等因素，腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)更高。少數(shù)患者可能因急性腎損傷或感染等誘因，短期內(nèi)快速進(jìn)展至尿毒癥。這類(lèi)情況多見(jiàn)于血糖波動(dòng)劇烈或合并其他器官功能障礙的患者。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血糖和血壓。出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。低蛋白飲食、限制鈉鹽攝入有助于延緩腎功能惡化。已進(jìn)入尿毒癥期的患者需遵醫(yī)囑選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療方式，同時(shí)注意糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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