胃癌全切后可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式保養(yǎng)。胃癌全切術(shù)后可能因消化功能改變、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等因素導(dǎo)致體重下降、貧血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激、油膩及粗硬食物。選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋、嫩豆腐，每餐少量多餐，每日進(jìn)食5-6次。術(shù)后3-6個(gè)月后可嘗試普通飲食，但仍需細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

因胃部缺失可能影響鐵、維生素B12吸收，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。日?？蛇m量增加魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。若出現(xiàn)傾倒綜合征，需限制高糖食物攝入。

3、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月可開(kāi)始散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步增加至每天30分鐘有氧活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。體重過(guò)低者可結(jié)合阻力訓(xùn)練維持肌肉量，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血糖變化。

4、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及CT檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。每年至少1次骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛、進(jìn)食梗阻等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪需包括營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與代謝指標(biāo)檢測(cè)。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮抑郁情緒常見(jiàn)，可通過(guò)病友互助小組、心理咨詢等途徑緩解。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄飲食與癥狀變化，避免過(guò)度關(guān)注體重波動(dòng)。正念冥想、呼吸訓(xùn)練有助于改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

胃癌全切術(shù)后需長(zhǎng)期堅(jiān)持少食多餐原則，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免空腹飲用咖啡或濃茶。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制腌制燒烤食品。術(shù)后6個(gè)月可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，每年進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。外出就餐時(shí)攜帶消化酶制劑備用，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需及時(shí)住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。