胃癌全切后應該如何治療
胃癌全切后需通過術后輔助化療、靶向治療、營養(yǎng)支持、定期復查及心理干預等方式綜合治療,以降低復發(fā)風險并提高生存質量。
胃癌全切術后輔助化療是核心治療手段,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等,可清除潛在殘留癌細胞。靶向治療適用于HER-2陽性患者,曲妥珠單抗注射液能特異性抑制腫瘤生長。術后早期需通過腸內營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補充蛋白質和熱量,糾正負氮平衡。每3-6個月需進行胃鏡和CT復查,監(jiān)測腫瘤標志物如CA72-4水平。專業(yè)心理咨詢或抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片可緩解患者術后抑郁情緒。
對于存在淋巴結轉移或切緣陽性的患者,可能需追加放射治療。術后貧血可補充多糖鐵復合物膠囊,骨轉移患者需使用唑來膦酸注射液。建立造口的患者需定期更換造口袋并預防造口周圍皮炎??祻推趹苊膺M食粗硬食物,采用少食多餐原則。家屬需協(xié)助記錄每日體重變化及進食量,發(fā)現(xiàn)異常及時返院評估。
胃癌全切術后患者應保持清淡易消化的飲食結構,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等優(yōu)質蛋白,每日分5-6餐進食,避免豆類等產氣食物??祻推诳蛇M行散步、太極拳等低強度運動,術后3個月內避免提重物。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嘔血、黑便等警報癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,家屬應協(xié)助營造積極康復環(huán)境,必要時參與醫(yī)院組織的病友互助小組。
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