什么是先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障是指出生時(shí)或出生后早期出現(xiàn)的晶狀體混濁，可能與遺傳因素、母體感染、代謝異常或孕期藥物暴露有關(guān)。
先天性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，遺傳因素占重要地位，常見于染色體異?；騿位?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vylafup1kgxu6ri.html" target="_blank">遺傳病。母體妊娠期感染風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等病原體可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。代謝性疾病如半乳糖血癥、糖尿病母親所生嬰兒也可能出現(xiàn)晶狀體代謝紊亂。部分病例與孕期使用糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素類藥物相關(guān)?；純褐饕憩F(xiàn)為瞳孔區(qū)灰白色反光、追視能力差，嚴(yán)重者可伴隨眼球震顫或斜視。
臨床診斷需結(jié)合裂隙燈檢查、眼部B超等評(píng)估混濁范圍。對(duì)于顯著影響視力的中央?yún)^(qū)混濁，需在嬰兒3-6個(gè)月齡時(shí)行白內(nèi)障吸除術(shù)，術(shù)后需配戴角膜接觸鏡或植入人工晶狀體。周邊部輕微混濁可定期觀察，配合視覺刺激訓(xùn)練。遺傳咨詢對(duì)有家族史的夫婦尤為重要，孕期避免感染和慎用藥物是重要預(yù)防措施。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒瞳孔異常反光或?qū)夥磻?yīng)遲鈍時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診眼科?？?。術(shù)后需長期隨訪視力發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行弱視治療。哺乳期母親應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素A等有助于視覺發(fā)育的營養(yǎng)素。定期進(jìn)行嬰幼兒視力篩查可早期發(fā)現(xiàn)潛在病例，避免不可逆的視覺剝奪性弱視。
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