TCT檢測(cè)報(bào)告炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變是什么意思
TCT檢測(cè)報(bào)告中的炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變通常提示宮頸存在炎癥反應(yīng)，可能與慢性宮頸炎、病原體感染等因素有關(guān)。炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變主要有生理性改變、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、衣原體感染、HPV感染等原因引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、生理性改變
宮頸局部受激素波動(dòng)或機(jī)械刺激時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變。這種情況通常無須特殊治療，建議保持會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，3-6個(gè)月后復(fù)查TCT即可。若伴有分泌物增多，可使用保婦康栓調(diào)節(jié)局部微環(huán)境。
2、細(xì)菌性陰道炎
加德納菌等厭氧菌過度繁殖可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變，常伴隨灰白色魚腥味分泌物。確診需結(jié)合白帶常規(guī)檢查，治療可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠，同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、滴蟲性陰道炎
陰道毛滴蟲感染會(huì)引起顯著炎癥反應(yīng)，TCT可見多量中性粒細(xì)胞及退變上皮細(xì)胞。典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢，需配偶同步治療。推薦使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，治療期間避免性生活。
4、衣原體感染
沙眼衣原體感染宮頸管時(shí)，TCT可表現(xiàn)為漿細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性炎癥改變。此類感染易導(dǎo)致輸卵管粘連，建議行衣原體核酸檢測(cè)確認(rèn)。治療多采用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素膠囊，需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
5、HPV感染
高危型HPV持續(xù)感染可誘發(fā)宮頸上皮細(xì)胞炎癥性改變，常合并核增大等異常。需結(jié)合HPV分型檢測(cè)，若為16/18型陽(yáng)性需立即陰道鏡檢查。干擾素栓劑如重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊可用于輔助治療，但清除病毒主要依賴自身免疫力。
發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變后，建議避免穿緊身化纖內(nèi)褲，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若合并同房后出血或持續(xù)分泌物異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。定期婦科檢查及HPV篩查是預(yù)防宮頸病變的重要措施。
