什么是支氣管腺癌

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支氣管腺癌是起源于支氣管黏膜腺體的一種肺癌，屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型，主要表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀。

1、病理特征

支氣管腺癌的癌細(xì)胞呈腺樣排列，可分泌黏液，病理學(xué)檢查可見腺泡狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)。腫瘤多發(fā)生于支氣管的黏液腺或小唾液腺，部分病例與吸煙有關(guān)，但非吸煙患者占比高于其他肺癌類型。

2、臨床表現(xiàn)

早期常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)痰中帶血絲、胸痛、氣促。部分患者以肺炎樣癥狀起病，如發(fā)熱、膿痰，易被誤診為感染。腫瘤壓迫氣管時(shí)可能引發(fā)喘鳴音。

3、診斷方法

胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或腫塊，纖維支氣管鏡能直接觀察病變并取活檢。病理免疫組化檢查顯示TTF-1、NapsinA等標(biāo)志物陽性有助于確診?；驒z測可發(fā)現(xiàn)EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變。

4、治療方法

早期患者建議手術(shù)切除，中晚期可采用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物?；煶Ｓ门嗝狼c注射液聯(lián)合鉑類，放療適用于局部進(jìn)展病例。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)者。

5、預(yù)后因素

預(yù)后與分期密切相關(guān)，IA期5年生存率可達(dá)70%，而IV期不足5%。EGFR敏感突變患者靶向治療響應(yīng)較好。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。

確診支氣管腺癌后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類，同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。治療期間出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。建議患者加入肺癌康復(fù)管理計(jì)劃，定期評估營養(yǎng)狀態(tài)和心理狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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