肩鎖關(guān)節(jié)脫位和半脫位區(qū)別
肩鎖關(guān)節(jié)脫位與半脫位的主要區(qū)別在于關(guān)節(jié)面分離程度和韌帶損傷情況。肩鎖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面完全分離伴韌帶斷裂，半脫位則為部分分離伴韌帶拉傷。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常由直接暴力如跌倒時(shí)肩部著地導(dǎo)致，關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶、喙鎖韌帶完全斷裂，鎖骨遠(yuǎn)端明顯上移，X線顯示關(guān)節(jié)間隙增寬超過(guò)5毫米?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛、肩部畸形和上肢活動(dòng)受限，需通過(guò)手術(shù)復(fù)位固定治療。
肩鎖關(guān)節(jié)半脫位多因間接外力如牽拉傷引起，僅部分韌帶纖維撕裂，鎖骨遠(yuǎn)端輕度移位，X線顯示關(guān)節(jié)間隙增寬2-5毫米。癥狀表現(xiàn)為局部壓痛和輕度功能障礙，通常采用懸吊制動(dòng)等保守治療。兩者在影像學(xué)表現(xiàn)、治療方案選擇及預(yù)后恢復(fù)時(shí)間上均有顯著差異。
對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)損傷患者，急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重活動(dòng)，冰敷可緩解腫脹疼痛?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕牽拉。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)持續(xù)疼痛，需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。
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