機(jī)械通氣與氣管插管的區(qū)別
機(jī)械通氣與氣管插管是兩種不同的呼吸支持技術(shù)，機(jī)械通氣是通過設(shè)備輔助或替代自主呼吸，氣管插管是建立人工氣道的操作方式。
機(jī)械通氣主要通過呼吸機(jī)提供正壓通氣，適用于呼吸衰竭、麻醉手術(shù)等需要呼吸支持的情況。其核心功能包括控制通氣參數(shù)、監(jiān)測(cè)氧合狀態(tài)，可分為無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣兩種模式。無創(chuàng)通氣通過面罩或鼻罩連接，有創(chuàng)通氣需建立人工氣道如氣管插管或氣管切開。氣管插管是將導(dǎo)管經(jīng)口或鼻插入氣管的操作，用于保持氣道通暢、防止誤吸或連接呼吸機(jī)。插管過程需使用喉鏡引導(dǎo)，導(dǎo)管尖端需通過聲門進(jìn)入氣管中段。插管后需確認(rèn)位置并固定導(dǎo)管，常見并發(fā)癥包括喉損傷、導(dǎo)管移位等。機(jī)械通氣可能獨(dú)立使用無創(chuàng)方式，而有創(chuàng)機(jī)械通氣必須依賴氣管插管或氣管切開建立通道。氣管插管除用于機(jī)械通氣外，也可單獨(dú)用于氣道保護(hù)或分泌物清理。
對(duì)于需要呼吸支持的患者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)病情選擇合適的氣道管理方式。短期通氣可考慮無創(chuàng)支持，嚴(yán)重呼吸衰竭常需氣管插管聯(lián)合有創(chuàng)通氣。無論采用何種方式，均需密切監(jiān)測(cè)生命體征、定期評(píng)估通氣效果，及時(shí)調(diào)整參數(shù)。患者床頭應(yīng)保持30-45度抬高，定期進(jìn)行呼吸道濕化和吸痰護(hù)理?？祻?fù)期患者可逐步過渡到自主呼吸訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防呼吸肌萎縮。出院后需隨訪肺功能，必要時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉。
