前列腺常規(guī)檢查主要有哪些項目
前列腺常規(guī)檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺液檢查等項目。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺檢查的基礎項目,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評估其大小、質地、有無結節(jié)或壓痛。該方法簡便快捷,能初步判斷前列腺是否存在增生、炎癥或腫瘤等病變。檢查時患者需采取膝胸位或側臥位,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入直腸進行檢查。雖然可能引起輕微不適,但通常不會造成明顯疼痛。
2、前列腺特異性抗原檢測
前列腺特異性抗原檢測通過抽取靜脈血測量PSA水平,該指標升高可能提示前列腺炎、增生或癌變。檢查前48小時應避免騎自行車、性生活等可能影響結果的活動。PSA檢測需結合年齡、前列腺體積等因素綜合判斷,單一指標異常不具診斷意義,必要時需重復檢測或配合其他檢查。
3、超聲檢查
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式,能清晰顯示前列腺形態(tài)、體積及血流情況。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可發(fā)現(xiàn)微小病灶,檢查前需排空膀胱。超聲能準確測量前列腺體積,判斷增生程度,引導穿刺活檢,評估殘余尿量,對診斷和隨訪具有重要價值。
4、尿流率檢查
尿流率檢查通過專用設備記錄排尿過程中的尿流速度和尿量,評估下尿路功能。檢查時患者需憋尿至有明顯尿意,然后在儀器上自然排尿。該檢查無創(chuàng)、可重復,能客觀反映排尿梗阻程度,幫助鑒別前列腺增生與其他排尿功能障礙,為治療方案選擇提供依據(jù)。
5、前列腺液檢查
前列腺液檢查需通過按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細胞、卵磷脂小體等指標。檢查前應禁欲3-5天,急性炎癥期禁止操作。該檢查對慢性前列腺炎的診斷和分型有重要意義,同時可進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,指導抗生素使用。操作可能引起短暫不適,但多數(shù)患者可耐受。
前列腺檢查前后應注意保持會陰清潔,避免過度勞累和長時間騎行。檢查前3天應禁酒及辛辣食物,按醫(yī)囑做好腸道準備。直腸指檢和超聲檢查后可能出現(xiàn)輕微肛門不適,通??勺孕芯徑狻H魴z查發(fā)現(xiàn)異常,應及時就醫(yī)復查,避免自行用藥。日常建議多飲水、規(guī)律排尿,適度運動增強盆底肌肉力量,50歲以上男性建議每年進行一次前列腺相關檢查。
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