孕期檢查項(xiàng)目主要包括孕早期檢查、孕中期檢查、孕晚期檢查以及貫穿全程的常規(guī)檢查。

一、孕早期檢查

孕早期檢查通常在懷孕第6至13周進(jìn)行，核心目標(biāo)是確認(rèn)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育及篩查高危因素。首次產(chǎn)檢內(nèi)容較為全面，包括建立孕期保健手冊(cè)、詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。其中，超聲檢查至關(guān)重要，用于確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、判斷孕周、觀察胎心搏動(dòng)，并排除異位妊娠、葡萄胎等異常情況。實(shí)驗(yàn)室檢查則包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查，以及甲狀腺功能檢測(cè)和早期唐氏綜合征篩查。這些檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)可能影響母嬰健康的基礎(chǔ)疾病和感染。

二、孕中期檢查

孕中期檢查覆蓋懷孕第14至27周，此階段胎兒器官系統(tǒng)迅速發(fā)育，是進(jìn)行畸形篩查和母體健康狀況監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵時(shí)期。核心檢查項(xiàng)目包括孕中期唐氏綜合征篩查，即通過抽取母體血液檢測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)，結(jié)合孕早期篩查結(jié)果或單獨(dú)評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。更為重要的是胎兒系統(tǒng)超聲篩查，俗稱“大排畸”，通常在孕20至24周進(jìn)行，通過詳細(xì)掃描對(duì)胎兒頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，以排除嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。妊娠期糖尿病篩查也在孕24至28周進(jìn)行，通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)來診斷。

三、孕晚期檢查

孕晚期檢查從懷孕第28周直至分娩，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、羊水量、胎盤功能以及評(píng)估分娩條件。檢查頻率增加，通常每2周一次，36周后每周一次。常規(guī)檢查包括測(cè)量宮高、腹圍以評(píng)估胎兒大小，通過胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和有無(wú)缺氧跡象。超聲檢查會(huì)復(fù)查胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、羊水指數(shù)、胎盤成熟度及位置。同時(shí)，會(huì)重復(fù)進(jìn)行一些重要的血液檢查，如血常規(guī)，以篩查妊娠期貧血，以及復(fù)查肝功能、膽汁酸等，排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥。醫(yī)生還會(huì)通過骨盆測(cè)量等方式初步評(píng)估分娩方式。

四、常規(guī)檢查

常規(guī)檢查是貫穿整個(gè)孕期的基線監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，每次產(chǎn)檢都會(huì)進(jìn)行。主要包括測(cè)量孕婦的體重、血壓，這兩項(xiàng)是篩查妊娠期高血壓疾病的重要指標(biāo)。尿常規(guī)檢查用于篩查尿蛋白和尿糖，有助于早期發(fā)現(xiàn)子癇前期和妊娠期糖尿病。定期聽診胎心是了解胎兒存活狀況最直接的方法。醫(yī)生還會(huì)詢問孕婦有無(wú)頭痛、頭暈、眼花、水腫、陰道流血或流液等異常癥狀，并進(jìn)行針對(duì)性的體格檢查。這些常規(guī)項(xiàng)目看似簡(jiǎn)單，卻是動(dòng)態(tài)追蹤孕期變化、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的基礎(chǔ)。

五、特殊檢查

特殊檢查并非所有孕婦都需要，而是針對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群或當(dāng)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)行。例如，對(duì)于唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，可能會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺或臍帶血穿刺，以獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，這是診斷染色體疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)則適用于有介入性產(chǎn)前診斷禁忌或篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，通過采集母體外周血分析胎兒游離DNA。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史、家族遺傳病史或胎兒超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常的夫婦，可能需要進(jìn)行遺傳咨詢和相關(guān)的基因檢測(cè)。

孕期檢查是保障母嬰安全的重要防線，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期、規(guī)范完成所有檢查項(xiàng)目。除了按時(shí)產(chǎn)檢，孕婦在日常生活中需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素，根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是孕晚期評(píng)估胎兒狀況的簡(jiǎn)易有效方法，如有胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血流液、頭痛、嚴(yán)重水腫或視力模糊等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。保持積極樂觀的心態(tài)，與家人充分溝通，學(xué)習(xí)分娩和育兒知識(shí)，為迎接新生命做好全面準(zhǔn)備。