化療藥物常見不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性、過敏反應(yīng)等。化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能對正常細胞造成損傷，需密切監(jiān)測并及時處理。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板減少。白細胞減少可能增加感染風險，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。紅細胞減少可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白。血小板減少可能引起出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整化療方案，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片、重組人血小板生成素注射液等藥物干預(yù)。

2、消化道反應(yīng)

化療藥物刺激胃腸黏膜可能引起惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘。順鉑等藥物易引發(fā)劇烈嘔吐，可能使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物預(yù)防。腹瀉患者需注意補液，嚴重時可用蒙脫石散。口腔黏膜炎患者可用復(fù)方氯己定含漱液護理，進食溫涼軟食。

3、肝腎功能損傷

部分化療藥物經(jīng)肝臟代謝或腎臟排泄，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異?；蜓◆仙?。使用環(huán)磷酰胺等藥物時需定期檢查肝功能，異常時可能暫?；煵⒔o予注射用還原型谷胱甘肽保護肝臟。腎功能損傷患者需充分水化，必要時調(diào)整藥物劑量。

4、神經(jīng)毒性

長春新堿、紫杉醇等藥物可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或肌力下降。奧沙利鉑可能導(dǎo)致冷敏感性神經(jīng)痛。癥狀明顯時醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案，輔以甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物?；颊咝璞苊饨佑|冷刺激，注意肢體防護。

5、過敏反應(yīng)

紫杉醇、培美曲塞等藥物可能引發(fā)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀。用藥前常規(guī)使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸苯海拉明注射液預(yù)防。出現(xiàn)嚴重過敏需立即停藥，給予腎上腺素注射液搶救。有過敏史患者用藥需加強監(jiān)護。

化療期間建議保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。治療前后充分飲水促進藥物代謝，避免辛辣刺激食物加重消化道反應(yīng)。適當進行散步等低強度運動，保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重嘔吐或皮疹等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。醫(yī)護人員會根據(jù)不良反應(yīng)程度調(diào)整后續(xù)化療方案，必要時給予對癥治療藥物緩解癥狀。