膝關(guān)節(jié)滑膜炎的檢查有什么
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的檢查主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察膝關(guān)節(jié)腫脹程度、皮膚溫度變化以及觸診判斷壓痛點和積液量?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、浮髕試驗陽性等表現(xiàn)。體格檢查可初步評估滑膜炎嚴重程度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。
2、影像學檢查
X線片可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變。超聲能清晰顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液情況。磁共振成像對軟組織分辨率高，可準確評估滑膜炎癥程度和關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷。影像學檢查有助于明確病因和制定治療方案。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高提示感染。C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動度。類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢測有助于鑒別類風濕性關(guān)節(jié)炎。實驗室檢查能輔助判斷滑膜炎性質(zhì)和病因。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液，觀察其顏色、粘稠度和渾濁度。進行細胞計數(shù)、細菌培養(yǎng)、結(jié)晶分析等檢測。化膿性關(guān)節(jié)炎可見膿性關(guān)節(jié)液，痛風性關(guān)節(jié)炎可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。關(guān)節(jié)液檢查對感染性和晶體性關(guān)節(jié)炎診斷具有重要價值。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
在麻醉下將關(guān)節(jié)鏡插入關(guān)節(jié)腔，直接觀察滑膜病變情況。可同時進行滑膜活檢和治療性操作如滑膜切除。關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷滑膜炎的金標準，尤其適用于診斷不明或需要干預(yù)的病例。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和長時間站立行走。急性期可進行局部冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期可適當熱敷促進血液循環(huán)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍花等，有助于組織修復(fù)。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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