膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)滑膜因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液分泌異常增多的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限?；ぱ卓赡苡蓜?chuàng)傷、感染、退行性變、免疫性疾病等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)液分析確診。

1、創(chuàng)傷性滑膜炎

膝關(guān)節(jié)急性扭傷或撞擊可能導(dǎo)致滑膜損傷，引發(fā)局部充血水腫。常見于運(yùn)動損傷或意外跌倒后，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯。早期可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液，配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥。

2、感染性滑膜炎

細(xì)菌或病毒感染滑膜時(shí)可引發(fā)化膿性炎癥，多伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致慢性滑膜增厚。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片長期抗結(jié)核。

3、骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)

中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨磨損，骨贅刺激滑膜產(chǎn)生慢性炎癥。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重?？申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，配合低頻脈沖磁療改善局部血液循環(huán)。

4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生形成血管翳，侵蝕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。特征為對稱性多關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片，生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。

5、晶體沉積性滑膜炎

尿酸鈉或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在滑膜引發(fā)急性炎癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，假性痛風(fēng)好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。急性期口服秋水仙堿片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，緩解期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。