什么是肺癌基因檢測(cè)

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肺癌基因檢測(cè)是通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)分析腫瘤組織或血液中特定基因變異，用于指導(dǎo)靶向治療選擇、預(yù)測(cè)預(yù)后及遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的檢測(cè)手段。主要有EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等常見(jiàn)檢測(cè)靶點(diǎn)。

1、EGFR檢測(cè)：

EGFR基因突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中較為常見(jiàn)，突變可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。檢測(cè)到EGFR敏感突變可選用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、甲磺酸奧希替尼片等靶向藥物。該突變與亞洲人群、女性及非吸煙者相關(guān)性較高，典型癥狀包括咳嗽加重和胸痛。

2、ALK檢測(cè)：

ALK基因重排約占肺癌患者的5%，多見(jiàn)于年輕非吸煙人群?？诉蛱婺崮z囊、阿來(lái)替尼膠囊等ALK抑制劑對(duì)這類患者效果顯著。常見(jiàn)伴隨癥狀為持續(xù)性干咳和呼吸困難，腫瘤進(jìn)展速度可能較快。

3、ROS1檢測(cè)：

ROS1融合基因陽(yáng)性率約1-2%，多見(jiàn)于年輕非小細(xì)胞肺癌患者。鹽酸克唑替尼膠囊對(duì)該靶點(diǎn)有效，患者可能出現(xiàn)咳血和體重下降。檢測(cè)需采用熒光原位雜交或二代測(cè)序技術(shù)，樣本通常通過(guò)支氣管鏡活檢獲取。

4、KRAS檢測(cè)：

KRAS突變?cè)诜?a href="http://www.028tfnet.cn/k/uztm5p5jkomfzar.html" target="_blank">腺癌中占比約25%，目前尚無(wú)直接靶向藥物，但突變狀態(tài)可排除EGFR靶向治療可能性。該突變與吸煙史密切相關(guān)，患者常見(jiàn)咳痰帶血絲，治療以化療聯(lián)合免疫治療為主。

5、BRAF檢測(cè)：

BRAF V600E突變占肺癌1-3%，可用達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片治療。突變患者易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)為骨痛和頭痛。檢測(cè)需注意假陰性風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需重復(fù)活檢或采用液體活檢補(bǔ)充。

進(jìn)行基因檢測(cè)前需通過(guò)病理確診肺癌類型，新鮮組織樣本檢測(cè)準(zhǔn)確率較高。檢測(cè)后應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生結(jié)合臨床分期綜合解讀報(bào)告，部分罕見(jiàn)突變可能需參加臨床試驗(yàn)。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免接觸煙草和廚房油煙等致癌物，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。檢測(cè)結(jié)果陰性患者仍可考慮免疫治療或傳統(tǒng)化療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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