什么是腎動(dòng)脈血栓形成
腎動(dòng)脈血栓形成是指腎動(dòng)脈內(nèi)血液凝固形成血栓，導(dǎo)致腎臟供血不足的病理狀態(tài)，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、血管炎或心臟疾病等因素引起。
腎動(dòng)脈血栓形成通常與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集形成血栓。部分患者因腹部外傷或血管介入手術(shù)導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，誘發(fā)局部血栓。系統(tǒng)性血管炎如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可能引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。心房顫動(dòng)等心臟疾病產(chǎn)生的栓子脫落也可堵塞腎動(dòng)脈。少數(shù)情況下，凝血功能異常如抗磷脂抗體綜合征會(huì)直接促進(jìn)血栓形成。
該病典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛，可能伴隨惡心嘔吐、血尿及血壓急劇升高。若血栓完全阻塞血管，可導(dǎo)致腎梗死，出現(xiàn)發(fā)熱、少尿甚至急性腎衰竭。部分慢性血栓患者癥狀隱匿，僅表現(xiàn)為難以控制的高血壓或輕度蛋白尿。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振血管成像等檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清肌酐升高、乳酸脫氫酶異常。
確診腎動(dòng)脈血栓后需立即就醫(yī)，急性期可通過(guò)導(dǎo)管溶栓或手術(shù)取栓恢復(fù)血流，慢性患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林片或利伐沙班片預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血脂，避免吸煙飲酒，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)查，合并高血壓者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
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