得了直腸腺癌怎么治療
直腸腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。直腸腺癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變等原因引起。
一、手術(shù)治療
手術(shù)治療是直腸腺癌的主要治療手段，適用于早期和部分進(jìn)展期患者。手術(shù)方式包括局部切除術(shù)和根治性切除術(shù)，具體選擇取決于腫瘤分期和位置。局部切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜下層的早期患者，根治性切除術(shù)則需要切除部分或全部直腸及周圍淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥，需配合腸鏡檢查定期復(fù)查。
二、放射治療
放射治療利用高能量射線殺滅癌細(xì)胞，可分為術(shù)前放療和術(shù)后放療。術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率；術(shù)后放療用于消滅殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。放射治療可能引起放射性腸炎、皮膚損傷等副作用，需配合血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。
三、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案包括FOLFOX和CAPEOX。化療可作為術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。治療期間可能產(chǎn)生惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，配合重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
四、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用，適用于KRAS/NRAS野生型的轉(zhuǎn)移性直腸腺癌。常用藥物包括西妥昔單抗注射液和貝伐珠單抗注射液，可抑制腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療中可能出現(xiàn)皮膚皮疹、高血壓等反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
五、免疫治療
免疫治療適用于具有高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期直腸腺癌患者。帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活T細(xì)胞攻擊腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)，治療中可能引發(fā)免疫性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
直腸腺癌患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，戒煙限酒。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，有助于提高生活質(zhì)量。
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